ویژگی ها و استفاده از ابزارهای شاخص سلامت شهری توسط سیاست های محیط زیست ساخته شده و تصمیم گیرندگان: یک پروتکل بررسی منظم

توافق گسترده ای وجود دارد که عدم توجه به سلامت در سیاست گذاری محیط زیست شهرداری مانند برنامه ریزی شهری و بازسازی وجود دارد. توضیحات مربوط به این امر شامل هنجارهای مختلف حرفه ای بین متخصصان بهداشت و محیط زیست ، پیچیدگی سیستم و شواهد محدود برای علیت بین ویژگی های محیط ساخته شده و پیامدهای بهداشتی است. داده های مربوط به ابزارهای شاخص سلامت شهری (UHI) به طور بالقوه نوعی ارزشمند از شواهد برای سیاست های محلی و تصمیم گیرندگان دولت است. اگرچه بسیاری از ابزارهای UHI به طور خاص برای اطلاع رسانی به سیاست توسعه یافته اند ، اما درک ضعیفی از نحوه استفاده از آنها وجود دارد. این مطالعه با هدف شناسایی ماهیت و ویژگی های ابزارهای UHI و استفاده از آنها توسط سیاست های محیط زیست و تصمیم گیرندگان ساخته شده شهرداری انجام شده است.

مواد و روش ها

بانکهای اطلاعاتی بهداشت و درمان علوم اجتماعی (ASSIA ، کتابخانه کمپبل ، EMBASE ، MEDLINE ، SCOPUS ، سیاست های اجتماعی و تمرین و مجموعه هسته اصلی Science) برای مطالعات با استفاده از ابزارهای UHI در کنار جستجوی دستی ژورنال های کلیدی و جستجوی استناد به مطالعات شامل جستجو می شوند. جستجوهای پیشرفته وب سایت های پزشک و Google نیز برای یافتن ادبیات خاکستری استفاده می شود. نتایج جستجو برای ابزارهای UHI نمایش داده می شود ، و برای مطالعاتی که استفاده از چنین ابزارهایی را گزارش یا ارزیابی می کنند. داده های مربوط به ابزارهای UHI برای تدوین سرشماری و طبقه بندی ابزارهای موجود بر اساس ویژگی ها و اهداف خاص آنها استخراج می شود. علاوه بر این ، مطالعات کیفی و کمی در مورد استفاده از این ابزارها با استفاده از ابزارهای ارزیابی کیفیت تولید شده توسط انستیتوی ملی بهداشت و مراقبت بریتانیا (NICE) ارزیابی می شود و به منظور به دست آوردن بینش در درک ، ارزش و استفاده از UHI سنتز می شود. ابزارهای موجود در سیاست های محیط زیست و روند تصمیم گیری شهرداری. این بررسی در Prospero ثبت نشده است.

بحث

این بررسی سیستماتیک به طور خاص بر ابزارهای UHI متمرکز است که تأثیر محیط فیزیکی بر سلامت (مانند حمل و نقل ، مسکن ، کیفیت هوا و فضای سبز) را ارزیابی می کند. این مطالعه به تولید کنندگان شاخص کمک می کند تا درک کنند که آیا این شکل از شواهد برای سیاست های ساخته شده در محیط و تصمیم گیرندگان و چگونگی تنظیم چنین ابزارهایی برای این مخاطب ارزش دارد.

ثبت نام بررسی منظم

زمینه

تأثیر محیط شهری بر پیامدهای بهداشتی به طور گسترده ای مستند شده است [1-3] ، اما در سیاست گذاری محیط زیست شهرداری مانند برنامه ریزی شهری و بازسازی ، عدم توجه به سلامت وجود دارد [4 ، 5]. محققان به توضیحات احتمالی متعددی در مورد عدم درک اقدامات سیاست گذاران ، از جمله هنجارهای مختلف حرفه ای ، پیچیدگی سیستم و شواهد محدود برای علیت بین ویژگی های محیط ساخته شده و پیامدهای بهداشتی اشاره می کنند [2 ، 5 ، 6]. شاخص های بهداشت شهری منبعی هستند که می تواند به غلبه بر برخی از این چالش ها کمک کند و سیاست های شهرداری مبتنی بر شواهد را در مورد عوامل اجتماعی بهداشتی آگاهی دهد. پروژه های شهرهای WHO سالم و انواع دیگر برنامه های تحقیق و سیاست دیگر از داده های شاخص های بهداشت شهری (UHIS) به عنوان شواهدی برای اطلاع رسانی استراتژی ها و سیاست ها استفاده کرده اند [7-10].

استفاده از شواهد برای اطلاع رسانی سیاست و تصمیم‌گیری در خدمات شهری که بر عوامل تعیین‌کننده گسترده‌تر سلامت تأثیر می‌گذارد، حوزه‌ای است که مورد تحقیق قرار نگرفته است [11، 12]. مطالعات اخیر نشان داده است که متخصصان محیط ساخته شده به داده ها و تخصص در مورد زمینه محلی بیش از شواهد دانشگاهی اهمیت می دهند [12، 13]. بسیاری از ابزارهای شاخص ادعا می کنند که مبتنی بر شواهد هستند و بر اساس شواهد پژوهشی و مشارکت متخصصان پایه گذاری شده اند. بنابراین، شاخص‌های سلامت شهری ممکن است مسیری باشد که شواهد پژوهشی از طریق آن، سیاست‌گذاری را تعیین می‌کنند، اگر در فرآیند سیاست‌گذاری مورد استفاده قرار گیرند [10]. چندین بررسی اخیر از شاخص‌های سلامت شهری بر توصیف ماهیت شاخص‌ها و چالش‌های مربوط به توسعه آنها متمرکز شده‌اند - هیچ‌کدام مطالعاتی را در مورد استفاده از آنها توسط سیاست‌گذاران و تصمیم‌گیرندگان ارزیابی نکرده‌اند [7، 9، 14، 15]. بنابراین مشخص نیست که آیا این شکل از شواهد به مخاطبان مورد نظر خود می رسد و به روند سیاست گذاری و تصمیم گیری کمک می کند یا خیر.

شاخص‌های بهداشت شهری و بهداشت محیطی به طور سنتی بر پیامدهای سلامت و خطرات زیست‌محیطی مانند آلودگی متمرکز شده‌اند [16]. افزایش بیماری‌های غیرواگیر و پیوند با شکل شهری و الگوهای توسعه، دامنه و هدف شاخص‌های سلامت شهری را گسترش داده است [17]. اخیراً تلاش‌هایی برای مفهوم‌سازی ارتباطات و روابط پیچیده بین عوامل تعیین‌کننده زیست‌محیطی سلامت و سایر اهداف سیاست مرتبط مانند زیست‌پذیری، کیفیت زندگی، رفاه و پایداری صورت گرفته است [2، 5، 7]. تعدادی از ابزارهای شاخص اخیر در تلاش هستند تا این روابط را با هدف اطلاع رسانی و شکل دادن به سیاست ها و تصمیماتی که این اهداف همسو را برآورده می کنند، واضح تر نشان دهند. پانوشت 1 این ابزارها شاخص هایی را در چندین جنبه از محیط شهری به طور همزمان ارائه می دهند، بنابراین پیچیدگی سیستم را تشخیص داده و برجسته می کنند. نمونه‌هایی از شاخص‌های سلامت شهری عبارتند از دسترسی به امکانات تفریحی (اندازه‌گیری شده توسط پروژه شاخص سانفرانسیسکو به عنوان «نسبت جمعیت در 1/4 مایلی یک مرکز تفریحی عمومی») و دسترسی به حمل‌ونقل عمومی (اندازه‌گیری شده توسط ابزار Community Indicators Victoria به عنوان «میانگین فاصله تا نزدیک‌ترین ایستگاه حمل‌ونقل عمومی از جمله ایستگاه‌های تراموا، اتوبوس و قطار (کیلومتر). این ابزارها هستند که می‌توانند بیشترین استفاده را برای برنامه‌ریزان شهری و سایر سیاست‌گذاری‌ها و تصمیم‌گیرندگان محیط‌زیست ساخته شده شهری داشته باشند که باید اهداف پایداری چندگانه را با هم متعادل کنند. منافع رقابتی، مانند دوام اقتصادی و مقبولیت محلی [18]. اگرچه محققان استدلال می کنند که شاخص ها می توانند برای کمک به سیاست گذاران برای درک و پاسخ به سیستم های پیچیده مورد استفاده قرار گیرند، این ادعا توسط شواهد تحقیقاتی در مورد استفاده از شاخص ها برای این منظور پشتیبانی نمی شود.[9، 19].

تعریف ابزارهای شاخص سلامت شهری

تعدادی از مفاهیم در ادبیات بهداشت و برنامه ریزی شهری مورد بررسی قرار گرفتند تا تعریفی را برای "ابزار شاخص سلامت شهری" برای این بررسی تهیه کنند. گالیا و ولاهوف سلامت شهری را به عنوان "عوامل تعیین کننده سلامت و بیماری ها در مناطق شهری و خود زمینه شهری به عنوان قرار گرفتن در معرض علاقه" تعریف می کنند [1]. تعاریف بی شماری برای "شاخص" وجود دارد که در زمینه های سیاست که برای آنها ایجاد شده است متفاوت است. کوتوال شاخصی را "اندازه گیری یا مجموعه ای از اقدامات توصیف می کند که یک واقعیت پیچیده اجتماعی ، اقتصادی یا جسمی را توصیف می کند [20]. در حالی که Pencheon از شاخص ها به عنوان "اقدامات موجز که هدف آنها توصیف هرچه بیشتر در مورد یک سیستم در حد ممکن است" است [21]. این بررسی "ابزار شاخص سلامت شهری" را به عنوان مجموعه ای از اقدامات خلاصه در مورد سهم محیط زیست شهری در سلامت و رفاه انسان تعریف می کند. این تعریف دامنه "سلامتی" را گسترده می کند تا مفاهیم مرتبط با کیفیت زندگی ، زنده بودن و بهزیستی را شامل شود.

اهداف/اهداف

این مطالعه با هدف بررسی ماهیت و ویژگی های ابزارهای شاخص سلامت شهری و ارزش و استفاده آنها توسط سیاست های محیط زیست و تصمیم گیرندگان ساخته شده شهرداری انجام شده است. اهداف خاص به شرح زیر است:

برای ایجاد سرشماری و طبقه بندی ابزارهای شاخص سلامت شهری

برای درک نحوه استفاده از ابزارهای UHI در روند سیاست و تصمیم گیری

برای کشف تأثیر درک شده ابزارهای UHI بر سیاست و تصمیم گیری

برای بررسی ارزش ابزارهای UHI در رابطه با ساده سازی ، نمایندگی یا پرداختن به سیستم های پیچیده

روش

این بررسی سیستماتیک شامل مطالعات و ادبیات خاکستری برای شناسایی ابزارهای UHI و بررسی استفاده از آنها توسط سیاست و تصمیم گیرندگان خواهد بود. دستورالعمل های PRISMA-P رعایت شده است ، و لیست چک در پرونده اضافی 1 در دسترس است. این پروتکل به دنبال یک بررسی Scoping از مطالعات مربوطه و ابزارهای شاخص سلامت شهری به طور تکراری تهیه شده است. این موضوع توسط بررسی های سیستماتیک علوم اجتماعی مشابه در مورد جمعیت مربوط به سیاست گذاران مورد اطلاع قرار گرفت [13 ، 22]. پیش نویس تکرارهای پروتکل با یک گروه مشورتی از محققان ارشد در زمینه های بهداشت ، سیاست و محیط زیست ساخته شده و متعاقباً بهبود یافته است. این بررسی در Prospero ثبت نشده است.

معیارهای صلاحیت

دو بخش برای این بررسی منظم وجود دارد که هر قسمت دارای معیارهای مشخص است. قسمت اول (قسمت A) سرشماری ابزارهای شاخص سلامت شهری است. هر ابزار UHI که در اسناد ادبیات مورد بررسی یا خاکستری به آن اشاره شده است ، در صورتی که تعریف یک ابزار شاخص سلامت شهری را که در بالا ذکر شد و به زبان انگلیسی منتشر می شود ، واجد شرایط ورود به مطالعه خواهد بود. انتشارات زبان غیر انگلیسی به دلیل محدودیت منابع از مطالعه خارج می شود و این به عنوان محدودیتی در بررسی شناخته می شود که در طول تجزیه و تحلیل و گزارش نتایج در نظر گرفته می شود. ابزارهای UHI که فقط یک جنبه از محیط شهری فیزیکی (مانند کیفیت هوا) را در نظر می گیرند ، بسیار باریک هستند تا تعریف ارائه شده در این پروتکل را برآورده کنند و از این رو حذف می شوند.

بخش دوم بررسی (قسمت B) مربوط به مطالعات در مورد استفاده از ابزارهای UHI است و شامل هرگونه طرح مطالعه (از جمله مطالعات موردی) است. در صورت رعایت معیارهای زیر ، مطالعات شامل می شود:

گزارش داده های اساسی در مورد دیدگاه ها ، نگرش ها یا دانش در مورد استفاده از یک ابزار شاخص سلامت شهری در فرآیند سیاست گذاری یا تصمیم گیری ، یا در مورد اجرای سیاست های خاص ، مداخلات یا برنامه هایی که توسط اینها آگاه شده است (اصلاح شده از [13])

شامل سیاست و/یا تصمیم گیرندگان از یکی از زمینه های سیاست زیر در دولت محلی: مسکن ، حمل و نقل ، برنامه ریزی شهری و بازسازی

گزارش داده های کیفی یا کمی

منتشر شده به انگلیسی

مطالعات گزارش شده در هر کشور در ابتدا انجام می شود. اگر به نظر می رسد فرهنگ های عمل به اندازه کافی متفاوت هستند ، ممکن است محدود به مطالعات برای مواردی که شبیه به یک زمینه انگلستان هستند محدود شود. محدودیت تاریخ وجود ندارد.

منابع اطلاعاتی

دو کتابدار دانشگاه کالج لندن (UCL) متخصص در بررسی های سیستماتیک به شناسایی استراتژی جستجو و پایگاه داده های مناسب برای کتابشناسی برای بررسی کمک کرده اند. پایگاه داده های بهداشتی و علوم اجتماعی زیر جستجو می شود: شاخص و چکیده های علوم اجتماعی کاربردی (ASSIA) ، کتابخانه کمپبل ، EMBASE ، MEDLINE ، SCOPUS ، سیاست های اجتماعی و عمل و مجموعه اصلی Web of Science (شامل فهرست استناد به علوم اجتماعی). علاوه بر این ، یک جستجوی دستی از مجلات کلیدی زیر انجام خواهد شد: بررسی سالانه بهداشت عمومی ، علوم اجتماعی و پزشکی ، تحقیقات بهداشت عمومی BMC و تحقیقات شاخص های اجتماعی. جستجوهای استناد به مطالعات شامل انجام می شود. به دنبال مشاوره از کتابدار UCL ، Google Advanced Search برای جستجوی سیستماتیک با استفاده از اصطلاحات جستجوی مشخص ، از جمله تمرکز بر روی وب سایت های پزشک زیر استفاده می شود: انجمن برنامه ریزی شهر و کشور (UK) ، موسسه برنامه ریزی شهر رویال (UK) ، موسسه برنامه ریزیاسترالیا ، انجمن برنامه ریزی آمریکا ، محیط زیست و پاکسازی بهداشت عمومی و سازمان بهداشت جهانی اروپا.

استراتژی جستجو

اصطلاحات جستجو و عناوین موضوع مش از طریق یک مطالعه Scoping از انتشارات شاخص های بهداشت شهری مشخص شد. اصطلاحات جستجو و شاخص های مشخص شده در بررسی های مشابه نیز برای شناسایی اصطلاحات کلیدی مورد بررسی و تداخل قرار گرفتند [7 ، 9 ، 15]. اصطلاحات اصلی معیارهای ورود به مطالعه مربوط به محیط شهری (به عنوان مثال شهری ، کلانشهر ، شهر ، محیط زیست ، محله ، جامعه) ، مفاهیم بهداشتی و مرتبط با آن (به عنوان مثال تعیین کننده ، عمومی ، بهداشت ، سلامتی ، سلامتی ، کیفیت ، زنده ماندن) و شاخص است. اصطلاحات (به عنوان مثال معیار ، ابزار ، شاخص ، شاخص ، شاخص ها ، اندازه گیری ، متریک ، مشخصات ، ارزیابی ، نمره ، استاندارد). در Scopus ، Web of Science و Ovid (Embase and Medline) ، زمینه های موضوع محدود به نتایج پالایش بودند (به عنوان مثال موضوعاتی مانند فارماکولوژی و دندانپزشکی حذف شدند). از اپراتورهای بولی و مجاور نیز برای ساخت نتایج جستجو و پالایش استفاده شد. نمونه ای از جستجوی Ovid Medline در پرونده اضافی 2 گنجانده شده است.

مدیریت و انتخاب داده ها

همه رکوردها به EppiReviewer وارد می‌شوند، نرم‌افزار تخصصی بررسی سیستماتیک، و موارد تکراری حذف خواهند شد. بازبین دوم (KG) نمونه‌ای از 10 درصد عناوین و چکیده‌ها را به‌طور تصادفی انتخاب می‌کند. درصد توافق بین ارزیاب برای هر دو مرحله غربالگری گزارش خواهد شد. تضادها با محقق سوم (HR) مورد بحث و توافق قرار خواهند گرفت. سوابق در این مرحله حذف خواهند شد اگر معیارهای ورود به بخش A را نداشته باشند (یعنی ابزار شاخص سلامت شهری را ذکر نکرده باشند یا به زبان انگلیسی منتشر نشده باشند). داور دوم نمونه ای از 10 درصد مقالات کامل را به صورت تصادفی انتخاب می کند. این مجموعه از مطالعات شامل سوابق بخش A و بخش B خواهد بود. مقالات کامل به طور همزمان برای معیارهای ورود به بخش A و بخش B غربالگری خواهند شد. نتیجه مجموعه ای از ابزارهای شاخص سلامت شهری و مجموعه ای از مطالعات شامل در مورداستفاده از این ابزارها

استخراج داده ها

برای هر یک از ابزارهای شاخص سلامت شهری (که در قسمت A مشخص شده است)، از مراجع ارائه شده یا جستجوی Google برای تعیین اینکه آیا یک وب سایت مستقل و/یا مستندات بیشتر در مورد شاخص و روش آن وجود دارد یا خیر استفاده خواهیم کرد. داده ها در صورت امکان از وب سایت ابزار شاخص یا سایر مستندات توسط سازنده ابزار شاخص استخراج می شود. ترجیح این است که اطلاعات مربوط به ابزار نشانگر را مستقیماً از سازنده آن به جای خلاصه‌ها یا ارزیابی‌های شخص ثالث پیدا کنید. اگر اطلاعات فقط از طریق مطالعه گنجانده شده در دسترس باشد، داده ها از آنجا استخراج می شوند. منبع اطلاعات به عنوان بخشی از استخراج داده ها ثبت می شود. پیش نویس فرم استخراج داده در اکسل ایجاد شده است (به فایل اضافی 3 مراجعه کنید). این فرم به طور مکرر با استفاده از اطلاعات حاصل از بررسی محدوده توسعه داده شد. استخراج داده ها شامل دسته بندی های زیر خواهد بود (که از بررسی محدوده توسعه یافته است):

مقیاس – سیستم را در چه مقیاس هایی می توان اعمال یا اندازه گیری کرد؟(به عنوان مثال محله یا شهر)

جغرافیا - این سیستم در چه مناطقی قابل اعمال است (مثلاً شهرها یا کشورهای خاص)؟

دامنه - چه جنبه هایی مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد (مانند محیط ساخته شده، نتایج سلامت، جمعیت شناسی)؟

تولیدکننده – کدام سازمان سیستم را توسعه داده است؟چه نوع سازمانی؟

سرمایه‌گذاران – چه سازمان‌هایی بودجه سیستم نشانگر را تامین کردند؟

هدف - هدف ذکر شده چیست؟(به عنوان مثال تحقیق و/یا سیاست اطلاع رسانی)

روش شناسی - آیا روش شناسی منتشر شده وجود دارد و ویژگی های آن چیست؟

پایگاه شواهد - آیا روش به شواهدی اشاره دارد که برای اطلاع رسانی به سیستم استفاده شده است؟ماهیت این شواهد چیست؟

وزن دهی - آیا سیستم وزن دهی وجود دارد و چه ویژگی هایی دارد؟

پیچیدگی – آیا روش به پیچیدگی اشاره دارد و اگر چنین است، در چه زمینه ای؟

عدم قطعیت – آیا روش شناسی به عدم قطعیت اشاره دارد و اگر چنین است، در چه زمینه ای؟

نقشه ها — آیا گزینه ای برای مشاهده داده ها در نقشه ها وجود دارد؟

تاریخ انتشار - سیستم چه زمانی منتشر شد؟

منبع-این اطلاعات از کجا پیدا شد؟

شاخص ها – کدام شاخص ها گزارش می شوند؟

مطالعاتی که معیارهای ورود به بخش B را برآورده می‌کنند در یک ترکیب روایت گنجانده می‌شوند. داده‌های زیر در یک برگه اکسل (به فایل اضافی 4 مراجعه کنید) برای هر مطالعه موجود در بخش B (اطلاع‌شده توسط [13، 22]) استخراج می‌شود:

سالی که مطالعه انجام شد

ابزار شاخص سلامت شهری در حال ارزیابی است

روش های جمع آوری داده ها

جمعیت و انتخاب نمونه

تضاد علاقه

یک فرم استخراج داده در اکسل ایجاد شده است و هر داده کمی با استفاده از اکسل تجزیه و تحلیل خواهد شد. داده های کیفی با استفاده از نرم افزار تجزیه و تحلیل داده های کیفی NVivo (QSR International Pty Ltd.، نسخه 11، 2015) سنتز خواهند شد. داده ها با استفاده از یک مجموعه کد باز کدگذاری می شوند. با شناسایی عوامل جدید در رابطه با ادراک و استفاده از ابزارهای شاخص سلامت شهری، این موارد در یک فرآیند تکراری به روز خواهند شد.

ارزیابی کیفیت

مطالعات در مورد استفاده از ابزارهای UHI (بخش B) با استفاده از ابزارهای ارزیابی کیفیت برای مطالعات کمی و کیفی که توسط موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی بریتانیا (NICE) تولید شده است، ارزیابی خواهد شد [23]. یک نسخه اصلاح شده از ابزار NICE برای مطالعات کمی که همبستگی ها و ارتباط ها را گزارش می دهد استفاده خواهد شد زیرا نسخه مناسبی برای طرح های مطالعه که داده های کمی را در مورد ادراک شرکت کنندگان گزارش می کند وجود ندارد. برای مطالعات کیفی، چک لیست ارزیابی NICE شامل ارزیابی موارد زیر است: رویکرد نظری، طراحی مطالعه، جمع آوری داده ها، قابلیت اعتماد، تجزیه و تحلیل و اخلاق. برای مطالعات کمی، موضوعات زیر ارزیابی می شود: جامعه، روش انتخاب، نتایج، تجزیه و تحلیل و خلاصه. یک نسخه از چک لیست های تکمیل شده به همراه نتایج بررسی به عنوان یک فایل اضافی منتشر خواهد شد.

سنتز داده ها

دو مؤلفه برای ترکیب داده ها وجود خواهد داشت. داده‌های مربوط به ابزارهای UHI برای ایجاد طبقه‌بندی از انواع ابزارهای موجود برای سیاست‌گذاری و تصمیم‌گیرندگان محیط‌زیست ساخته شده شهری تجزیه و تحلیل خواهند شد. این شامل تجزیه و تحلیل کمی ویژگی‌های محیط فیزیکی شهری است که اندازه‌گیری می‌شوند، مانند درصد ابزارهای UHI که ویژگی‌های خاص را اندازه‌گیری می‌کنند. این تحلیل همچنین نسبت ابزارهایی را که در مقیاس‌های جغرافیایی خاص عمل می‌کنند، تعداد ابزارهای منتشر شده در هر سال، نسبت ابزارهای UHI که پیچیدگی را ذکر می‌کنند و نسبت ابزارهای توسعه‌یافته توسط انواع مختلف سازمان را ارزیابی می‌کند. ترکیب روایتی از داده‌های کیفی از بخش B این بررسی، هر موضوع تکراری را در بین مطالعات مربوط به ادراک و ارزش ابزارهای شاخص سلامت شهری توسط سیاست‌گذاران و تصمیم‌گیرندگان شناسایی می‌کند.

بحث

بسیاری از ابزارهای شاخص سلامت شهری با هدف اطلاع‌رسانی به سیاست‌گذاران و تصمیم‌گیرندگانی که بر تعیین‌کننده‌های اجتماعی سلامت در محیط‌های شهری تأثیر می‌گذارند، ایجاد می‌شوند. با این حال، وضوح کمی در مورد اینکه این مخاطب از چه نوع شواهدی استفاده می‌کند و اینکه آیا ابزارهای شاخص سلامت شهری بخشی از جعبه ابزار شواهد آنها را تشکیل می‌دهد، وجود ندارد. این بررسی به طور خاص بر روی سیاست‌گذاری و تصمیم‌گیرندگان محیط‌زیست ساخته شده شهری و درک آن‌ها از ابزارهای UHI تمرکز دارد. این یافته‌ها برای تولیدکنندگان ابزار UHI که مایلند ابزارهای خود را برای این مخاطبین با هدف بهبود تأثیر سلامت محیط‌های شهری هدف قرار دهند، ارزشمند خواهد بود.

پیچیدگی به عنوان یک چالش کلیدی در رابطه با سیاست گذاری برای سلامت و محیط زیست ساخته شده مورد تاکید قرار می گیرد که در پاسخ به آن شاخص هایی به عنوان راه حل ارتقا یافته است. این بررسی به دنبال این است که بفهمد آیا و چگونه ابزارهای UHI هدفشان رسیدگی به پیچیدگی سیستم‌هایی است که اندازه‌گیری می‌کنند. بررسی اولیه محدوده نشان داد که این موضوع به طور گسترده در اسناد روش شناسی شاخص مورد توجه قرار نمی گیرد. این بررسی به دنبال درک این موضوع است که آیا ابزارهای UHI به عنوان کمک به پیچیدگی در فرآیند سیاست و تصمیم‌گیری درک می‌شوند. با این حال، مشخص شده است که مطالعات شناسایی شده برای این بررسی ممکن است به این موضوع نپردازند. بنابراین، این بررسی همچنین به ایجاد شواهد تحقیقاتی فعلی که از این ادعا حمایت می‌کنند که شاخص‌ها ابزاری برای حمایت از سیاست‌ها و تصمیم‌گیرندگان فعال در این سیستم پیچیده هستند کمک می‌کند.

یادداشت

برای مثال، به پروژه شاخص سانفرانسیسکو که توسط دپارتمان بهداشت عمومی SF و شهر و شهرستان سانفرانسیسکو (http://www. sfindicatorproject. org/ دسترسی به 29 مارس 2016) توسعه یافته است و ابزار Community Indicators Victoria که توسط McCaughey توسعه یافته است، مراجعه کنید. مرکز، VicHealth و دانشگاه ملبورن (http://www. communityindicators. net. au/ دسترسی به 17 فوریه 2016).

اختصارات

فهرست و چکیده علوم اجتماعی کاربردی

سرفصل های موضوعی پزشکی

موسسه ملی تعالی بهداشت و مراقبت

موارد گزارش برگزیده برای بررسی سیستماتیک و پروتکل های متاآنالیز

دانشگاه کالج لندن

شاخص سلامت شهری

منابع

Galea S، Vlahov D. بهداشت شهری: شواهد، چالش‌ها، و جهت‌ها. بهداشت عمومی Annu Rev. 2005؛ 26:341-65.

Rydin Y، Bleahu A، Davies M، Dávila JD، Friel S، De Grandis G، و همکاران. شکل دادن به شهرها برای سلامت: پیچیدگی و برنامه ریزی محیط های شهری در قرن بیست و یکملانست. 2012؛ 379:2079-108.

سازمان بهداشت جهانی. بستن شکاف در یک نسل: برابری سلامت از طریق اقدام بر روی عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامتژنو: سازمان بهداشت جهانی;2008.

بارتون اچ. برنامه ریزی شهری سالم: تنظیم صحنه. محیط ساخته شده2005؛ 31:281-7.

Verbeek T، Boelens L. بهداشت محیطی در شهر پیچیده: یک رویکرد تکاملی. J Environ Plan Manag. 2016؛ 59 (11): 1-20.

سرکار سی، وبستر سی، گالاچر جی. پلتفرم مورفومتریک شهری بانک زیستی بریتانیا (UKBUMP) - منبعی در سراسر کشور برای برنامه ریزی شهری سالم مبتنی بر شواهد و مداخلات بهداشت عمومی. Ann GIS. 2015؛ 21:135-48.

Badland H، Whitzman C، Lowe M، Davern M، Aye L، Butterworth I، و همکاران. زیست پذیری شهری: درس های در حال ظهور از استرالیا برای بررسی پتانسیل شاخص هایی برای اندازه گیری عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت. Soc Sci Med. 2014؛ 111:64-73.

Bhatia R. مطالعه موردی: استفاده سانفرانسیسکو از شاخص های محله برای تشویق توسعه شهری سالم. اداره بهداشت2014؛ 33: 1914-22.

لارنس آر جی. شاخص های بهداشت محیط شهری: ارزیابی و دستورالعمل های خط مشیRev Environ Health. 2008؛ 23:299-325.

Lowe M، Whitzman C، Badland H، Davern M، Aye L، Hes D، و همکاران. برنامه ریزی شهرهای سالم، زیست پذیر و پایدار: چگونه شاخص ها می توانند سیاست گذاری را تعیین کنند؟تصمیم سیاست شهری2015؛ 33:131-44.

فیلیپس جی، گرین جی. کار برای سلامت عمومی: سیاست، بومی‌گرایی و معرفت‌شناسی عمل. بیماری سلامت اجتماعی2015. doi:10. 1111/1467-9566. 12214.

McGill E، Egan M، Petticrew M، Mountford L، Milton S، Whitehead M، و همکاران. کیفیت تجارت برای ارتباط: استفاده تصمیم گیرندگان غیر بهداشتی از شواهد در مورد عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت. BMJ Open. 2015؛ 5: e007053.

Lorenc T ، Tyner EF ، Petticrew M ، Duffy S ، Martineau FP ، Phillips G ، et al. فرهنگ شواهد در بخش های سیاست: بررسی سیستماتیک شواهد کیفی. Health Eur J Pub. 2014 ؛ 24: 1041–7.

Prasad A ، Gray CB ، Ross A ، Kano M. Metrics در بهداشت شهری: تحولات فعلی و چشم انداز آینده. بهداشت عمومی Annu Rev. 2016. doi: 10. 1146/annurev-publhealth-032315-021749.

Rothenberg R ، Stauber C ، Weaver S ، Dai D ، Prasad A ، Kano M. شاخص ها و شاخص های بهداشتی شهری - وضعیت جریان. بهداشت عمومی BMC. 2015 ؛ 15: 494.

DJ Briggs. شاخص های بهداشت محیط: چارچوب و روش شناسی. سازمان بهداشت جهانی؛1999. http://apps. who. int/iris/handle/10665/66016. دسترسی به 26 نوامبر 2015.

Northridge DME ، Sclar Ded ، MP Biswas. مرتب سازی ارتباطات بین محیط ساخته شده و سلامت: یک چارچوب مفهومی برای پیمایش مسیرها و برنامه ریزی شهرهای سالم. J Health Urban. 2003 ؛ 80: 556-68.

Durand CP ، Andalib M ، Dunton GF ، Wolch J ، Pentz MA. یک بررسی منظم از عوامل محیط ساخته شده مربوط به فعالیت بدنی و خطر چاقی: پیامدهای برنامه ریزی شهری رشد هوشمند. Obes Rev. 2011 ؛ 12: E173-82.

Innes JE ، Booher de. شاخص های جوامع پایدار: یک استراتژی در مورد تئوری پیچیدگی و اطلاعات توزیع شده. تئوری Plann Pract. 2000 ؛ 1: 173-86.

Kotval Z. اندازه گیری اثربخشی استراتژی های احیای مرکز شهر. در: Balsas CJL ، ویراستار. Urbanismo comercial em پرتغال: یک Actas uma nova nova gestão urbana. لیسبون: urbe & cmpv ؛2001. ص. 43-9.

Pencheon D. راهنمای شاخص های خوب: درک نحوه استفاده و انتخاب شاخص ها. موسسه نوآوری و بهبود NHS ؛2008. http://www. swpho. nhs. uk/resource/item. aspx؟rid=56629. دسترسی به 7 ژوئن 2015.

Oliver K ، Innvar S ، Lorenc T ، Woodman J ، Thomas J. بررسی منظم از موانع و تسهیل کنندگان استفاده از شواهد توسط سیاستگذاران. BMC Health Serv Res. 2014 ؛ 14: 2.

انستیتوی ملی بهداشت و مراقبت. روش های توسعه دستورالعمل های بهداشت عمومی خوب (چاپ سوم). 2012. https://www. nice. org. uk/process/pmg4/chapter/introduction. دسترسی به 13 نوامبر 2015.

سپاسگزاریها

نویسندگان دوست دارند از کارن لاک و کاترین الیور بخاطر سهم آنها در طرح مطالعه تشکر کنند.

منابع مالی

بیشتر تحقیقات از طریق دکتری تحت حمایت صنعت انجام شد. اسپانسر صنعتی موسسه تحقیقات ساختمان با مسئولیت محدود است.

در دسترس بودن داده ها و مواد

کمک های نویسندگان

HP این مطالعه را طراحی کرد ، بررسی Scoping را انجام داد ، جستجوها را انجام داد ، نتایج وارداتی را به Eppireviewer وارد کرد ، نتایج نمایش داده شد و پروتکل را نوشت. NZ ، KG ، HR ، PW و MD در مورد طراحی مطالعه توصیه کردند و به نوشتن این پروتکل کمک کردند. همه نویسندگان نسخه نهایی را خوانده و تصویب کردند.

منافع رقابتی

HP یک دانشجوی دکترا است که توسط موسسه تحقیقات ساختمان با مسئولیت محدود تأمین می شود. سایر نویسندگان اعلام می کنند که هیچ علاقه رقیب ندارند.

رضایت برای انتشار

تأیید اخلاق و رضایت از شرکت

اطلاعات نویسنده

نویسندگان و وابستگی ها

انستیتوی طراحی و مهندسی محیط زیست ، دانشکده محیط زیست ، انرژی و منابع بارتلت ، کالج دانشگاه لندن ، خانه مرکزی ، 14 Woburn Place ، لندن ، WC1H 0NN ، UK

هلن پینو ، نیکول زیمرمن و مایکل دیویس

ECOHOST-مرکز بهداشت و تحولات اجتماعی ، دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن ، 15-17 Tavistock Place ، لندن ، WC1H 9SH ، انگلیس

Ketevan Glonti & Harry Rutter

گروه تحقیقات بهداشت اجتماعی و زیست محیطی ، دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن ، خیابان Keppel ، لندن ، WC1E 7HT ، انگلیس